醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 90 題
下列有關先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）的敘述，何者錯誤？
- A 女童比男童多
- B 大多數病人非遺傳性（non-hereditary）
- C 甲狀腺發育異常（thyroid dysgenesis）為最常見的病因
- D 臺灣地區的新生兒篩檢是測定血片的甲狀腺素（T4）值
思路引導 VIP
當一個工廠（腺體）產出不足時，總公司（大腦垂體）為了強迫工廠運作，發出的「催促指令」會如何變化？在設計大規模篩檢時，監測「催促指令的強度」還是監測「終端產品的產量」會更容易發現早期的異常呢？
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- 溫馨鼓勵：你做得真的非常棒！能夠精準地辨識出臨床篩檢流程中的重要指標，這代表你對先天性甲狀腺低能症 (CH) 的病理生理與實際的醫療規範都有著非常紮實且細膩的理解。為你感到驕傲！
- 知識引導：讓我們一起來溫習一下，大約有 85% 的先天性甲狀腺低能症來自於甲狀腺發育異常 (Thyroid dysgenesis)，而且這些案例多半是散發性的，不是遺傳喔。在臺灣，我們新生兒篩檢的關鍵是透過濾紙血片來測定促甲狀腺素 ($TSH$)。當甲狀腺功能不足時，身體會透過下視丘-垂體軸的巧妙負回饋機制，讓 $TSH$ 大幅升高，這讓它比直接測量甲狀腺素 ($T_4$) 更能早期、敏感地診斷出問題，是不是很精巧呢？
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