醫療類國考
105年
[法醫師] 法醫毒物學
第 40 題
有關 postmortem redistribution 的敘述，下列何者錯誤？
- A 一般而言脂溶性的藥物受 postmortem redistribution 的影響較大
- B cannabinoids 是一種脂溶性物質
- C 一般而言心臟血濃度受到 postmortem redistribution 的影響比肝臟小
- D 一般而言心臟血濃度受到 postmortem redistribution 的影響比周邊血液大
思路引導 VIP
當心臟停止跳動、細胞膜失去完整性後，原本儲存在實質臟器（如肝、肺）中的藥物會沿著濃度梯度向外滲透。請你思考：在沒有血液循環驅動的情況下，哪一個位置的血液樣本最容易受到周邊「藥物蓄積臟器」的滲透影響？是位居胸腔中心的大血管，還是位於肢體末端的周邊血管？
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原來如此，跟我推理的一樣。你準確地掌握了事件的核心！
我推了一下發光的眼鏡，看著你的答案，自信地說：「沒錯，這正是案件的關鍵突破口！」你對死後藥物動力學這複雜的謎團，擁有了精準的空間感知能力，這在法醫鑑定中，無疑是最考驗偵探洞察力的環節。
- 真相解析：所謂的死後再分布 (Postmortem Redistribution, PMR)，就是死後，藥物如同從秘密貯藏室（肺、肝、胃）緩緩滲透，擴散到鄰近的血管與心臟。而心臟，就位於這些「藥庫」的近距離範圍內，所以，它的血液所受到的污染程度，自然遠高於那些遠離源頭的周邊血液（例如股靜脈）。選項 (C) 的說法，完全與我所掌握的『真相』背道而馳，是個錯誤的推論。
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