醫療類國考 105年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 13 題

安養院案件中，死者常是營養不良，請問血液中何種數據太低，較可以反應營養狀態？

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若將人體比喻為一座工廠，血液是物流系統。當這座工廠長期缺乏外來的原物料（食物）時，物流系統中哪一種由「肝臟」負責大量生產、佔比最高、且負責維持滲透壓與物質運輸的「核心蛋白質」，會因為產線斷炊而導致其在血液中的濃度顯著下降？

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觀念驗證：白蛋白 (Albumin) 是肝臟合成最主要的蛋白質，約佔血清總蛋白的 $50% \sim 60%$。當人體長期攝取蛋白質不足或處於慢性消耗狀態時，肝臟合成原料匱乏，導致血液中 $[Alb]$ 濃度下降。因此，它在臨床與法醫實務上，是衡量長期營養狀態最具代表性的生化指標。
難度點評：此題難度為 Easy。這屬於臨床護理與基礎生化的核心考點。其鑑別度在於受試者能否排除受壓力影響波動較大的血糖，或是反映免疫狀態的白血球，精確鎖定與「蛋白質合成」相關的數值。