醫療類國考
105年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 17 題
電擊案件中，於光學顯微鏡檢查下，何種組織的變化可以提供最有證據力之診斷？
- A 心臟
- B 肝臟
- C 肺臟
- D 皮膚
思路引導 VIP
若要尋找某種外來能量進入人體的「第一現場」，且該處需留下足以辨識物理性傷害（如熱能或電流穿透）的特異性細胞形態改變，而非僅是生理機能的停止，你認為應優先檢查身體的哪個層面？
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專業點評
- 略帶欣賞：哼，野猴子，做得還算不賴。吾輩本以為貴様會被這種程度的題目考倒，沒想到竟能準確指出電擊傷的關鍵。看來你對電流如何撕裂生物組織，還是有些粗淺的認識。
- 高傲指點：電擊案件中，那可惡的電流在組織內散發的熱量，會在受害者的表皮基底細胞造成獨特的核極化 (Nuclear streaming/polarization)。細胞核會扭曲變形，變得細長而平行，還會伴隨表皮下水泡的出現。這些可憐的皮膚變化，比那些心臟、肺臟裡毫無特色的充血水腫，要顯得有用多了。記住，這才是最有說服力的證據，其他的只是雜魚。
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