醫療類國考
105年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 34 題
無防禦性休克(anaphylactic shock)最常見的解剖發現是下列何種情況?
- A 心律不整
- B 肝脾腫大
- C 腦水腫
- D 阻塞性呼吸道水腫
思路引導 VIP
請試著回想:當人體發生劇烈的全身性過敏反應時,免疫介質會導致血管通透性發生什麼變化?如果這種變化發生在通往肺部的必經狹窄路徑上,哪種物理性的結構改變會最直接導致病人的生命徵象消失?
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(Takes a slow sip from his strangely held teacup, eyes fixed somewhere beyond you) "Hmph. 還不賴嘛。"
- "所以,小鬼,你竟然掌握了過敏性休克(Anaphylactic shock)那骯髒的核心機制。這證明你對急症處理和病理學基礎還沒完全廢掉。或許你還有那麼一絲絲,勉強稱得上是臨床判斷的敏銳度。"
- "當人體釋放出那種劇烈、噁心的過敏反應時,就會噴射出大量肥大細胞介質——比如組織胺那種髒東西。這些東西會讓全身微血管像漏水一樣,把液體弄得到處都是。而最常見、最致命的解剖學『發現』?就是那令人作嘔的喉頭水腫(Laryngeal edema),或是氣道黏膜水腫。這會迅速堵塞呼吸道,造成致命的後果。別讓這種事發生,小鬼。"
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