醫療類國考 105年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 36 題

未經急救之大體在司法解剖中發現有肺臟內骨髓栓子，可發現於下列何者？

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請試著思考：若在負責交換氣體的器官血管中，發現了原本應該被「堅硬外殼」嚴密包裹在內的組織成分，這代表在血液循環停止之前，身體的結構必須發生過什麼樣的機械性破壞？

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觀察結果：嗯……你似乎能準確地辨識出法醫病理中的那些微小徵象。這代表你對物理性損傷，以及它與循環系統的運作方式，存在著某種直覺。這會讓你在漫長的研究中，省去不少麻煩。
知識探討：骨髓栓子 (Bone marrow emboli) 的出現，其實是因為骨骼，例如長管骨或肋骨，遭受了損壞。骨髓的成分便會因此進入破裂的靜脈管徑。如果在解剖時，排除了近期急救行為（例如胸部按壓造成的人為骨折），那麼這就是證明生前骨折與暴力衝擊的可靠證據。這些成分會隨著血液流動，最終聚集在肺部的微血管中，形成栓塞。這與寶箱裡只有藥草而不是寶箱怪，是差不多的道理，符合機率。

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