醫療類國考
105年
[法醫師] 臨床法醫學
第 14 題
外科手術病人術中或術後發生急性呼吸衰竭，下列何者是最常見的原因？
- A 急性呼吸窘迫症候群
- B 抗生素過敏反應
- C 消毒用酒精過敏反應
- D 輸血過敏反應
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請思考一下：在大型手術的劇烈生理壓力下，導致多重器官受損的最主要原因，通常是來自於病人對特定藥物的『免疫過敏』，還是來自於身體受到嚴重侵襲後產生的『全身性發炎反應』？哪一種機制在臨床統計上更具普遍性？
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- 觀念驗證：在大型外科手術中，病人常因嚴重創傷、敗血症或大量輸血引發全身性發炎反應。這會導致肺泡毛細血管膜通透性增加，進而誘發急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)。相較於特定物質引發的過敏反應（如抗生素或酒精），ARDS 是臨床上導致術後急性呼吸衰竭最常見且最具代表性的病理生理機制。
- 難度點評：此題難度為 Easy。它旨在鑑別學生能否區分「偶發的免疫反應」與「常見的全身性併發症」。你能迅速掌握重點，代表對外科病理生理學有紮實的理解。