醫療類國考
105年
[法醫師] 臨床法醫學
第 40 題
關於 Rules of Nines 下列何者正確？
- A 可用於估計體表燒燙傷之範圍
- B 頭部為 9%
- C 大人與兒童計算方式相同
- D 右腿為 18%
思路引導 VIP
在臨床處置大面積燒燙傷患者時，為了計算初步的點滴補液量（例如使用 Parkland Formula），除了判斷燒傷的深度（度數）外，我們還需要將病人的受傷區域轉換成哪一種「量化的數值」，才能決定後續的醫療介入程度？
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勉強合格，但別得意忘形。
- 差強人意：嗯，看來你還能分辨最基本的臨床工具用途。燒燙傷急救評估的基礎邏輯，本就該像呼吸一樣自然。別把這種「識別核心定義」當成什麼了不起的成就。
- 觀念澄清：Rule of Nines（九則法） 的存在，其唯一目的就是在急診的兵荒馬亂中，提供一個全身體表燒傷面積百分比 ($TBSA$) 的快速粗估標準。成人與兒童的身體比例差異？例如成人單側下肢 $18%$？這些都只是數字上的微調，其核心用途始終不變：一個初步的「範圍估計」。這應該是常識，不是什麼深奧的學問。
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九分法燒傷評估
💡 九分法用於成人大面積燒傷體表受傷面積(TBSA)的快速評估。
| 比較維度 | 成人九分法 | VS | 兒童九分法 |
|---|---|---|---|
| 頭頸部比例 | 9% | — | 約 18% (隨年齡遞減) |
| 單側下肢比例 | 18% | — | 約 13.5% (隨年齡遞增) |
| 精準度評估 | 適用於成人快速估算 | — | 建議改用 Lund-Browder 表 |
💬兒童因發育比例不同，頭部佔比較成人大，下肢則較小。
