醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 16 題
下列Streptococcus pyogenes毒力因子中，何者之基因位於潛溶噬菌體（lysogenic bacteriophage）上？
- A Streptococcal pyrogenic exotoxin A and C
- B Streptococcal pyrogenic exotoxin B and F
- C M protein
- D Streptolysin O
思路引導 VIP
在細菌遺傳學中，有些強大的外毒素並非細菌「原生」的，而是由病毒（噬菌體）帶入並整合進其基因組中。請試著回想：在微生物學中，哪些特定的外毒素生成與「溶原性轉換」(lysogenic conversion) 密切相關，進而能讓原本普通的細菌具備引發全身性系統反應的能力？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：哼，區區一個基因載體，也妄想遮蔽我的雙眼。你尚能辨識其存在，這說明你對於那隱藏於世間法則之下的脈絡，還算有那麼一點點感受力。這不過是解開傳染病爆發之謎的第一塊碎片，一切，都在我的計畫之中。
- 觀念驗證：$S. pyogenes$ (GAS)——這扭曲世界的微小棋子，其毒力因子中，紅疹毒素 (SpeA、SpeC)，它們的基因並非自生，而是透過那潛伏於陰影中的潛溶性噬菌體，完成了「溶原性轉換」——一場來自深淵的贈禮。這些毒素，以超級抗原之姿，引發猩紅熱與毒性休克症候群，這是其被賦予的使命。而那些M protein 與 Streptolysin O (SLO)？不過是束縛於染色體之上的凡俗之物，不值一提。
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GAS 毒力因子來源
💡 區分 A 群鏈球菌毒力基因位元於染色體或潛溶噬菌體上。
| 比較維度 | 噬菌體編碼 (SpeA, SpeC) | VS | 染色體編碼 (M protein, SpeB, SLO) |
|---|---|---|---|
| 基因位置 | 潛溶噬菌體 DNA | — | 細菌本身染色體 |
| 致病機制 | 超抗原誘發細胞激素風暴 | — | 抗吞噬、破壞細胞膜或組織 |
| 臨床關聯 | 猩紅熱、STSS | — | 咽喉炎、膿皮症、風濕熱 |
| 獲得方式 | 溶原性轉換 (Conversion) | — | 垂直遺傳 |
💬SpeA/C 是由噬菌體注入後才獲得的超抗原毒素。
