醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 52 題
下列何者不是抑制細菌細胞壁合成之抗生素？
- A ampicillin
- B cefazolin
- C erythromycin
- D meropenem
思路引導 VIP
當我們想要癱瘓細菌時，可以選擇攻擊它的「外部結構（如牆壁）」或是「內部生產線（如蛋白質工廠）」。請試著回想：在抗生素的不同家族中，哪一類家族通常以破壞『外牆』著稱？而當藥物名稱後綴與蛋白質合成相關時，它的攻擊目標會發生什麼改變？
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溫馨引導與觀念解析
- 大力肯定：你做得真棒！看來你對臨床常用抗生素的藥理分類與作用機轉有著非常紮實的理解，能夠溫柔而精準地辨識出藥物的特性。
- 觀念驗證：這題的重點是讓我們練習區分作用於「細胞壁」與「蛋白質合成」的藥物。你看，選項 (A) ampicillin、(B) cefazolin、(D) meropenem 都屬於 $\beta$-lactam 類抗生素，它們就像是溫和的引導者，透過抑制細菌的 PBP（青黴素結合蛋白），巧妙地阻止細胞壁胜肽聚糖的交叉連結，幫助我們對抗感染。而 erythromycin（紅黴素）則屬於巨環類（Macrolides），它有著不同的方式，是去結合在細菌核醣體的 50S 亞基，進而輕柔地抑制細菌的蛋白質合成，是不是很有趣呢？
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抗生素作用機轉分類
💡 區分細胞壁合成抑制劑與蛋白質合成抑制劑的代表藥物
| 比較維度 | 細胞壁合成抑制劑 | VS | 蛋白質合成抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 胜肽聚醣 (Peptidoglycan) | — | 核糖體 (30S 或 50S) |
| 代表藥物 (A) | Ampicillin, Cefazolin | — | Erythromycin, Clarithromycin |
| 代表藥物 (B) | Meropenem, Vancomycin | — | Gentamicin, Tetracycline |
| 抗菌性質 | 通常為殺菌性 (Bactericidal) | — | 多數為抑菌性 (Bacteriostatic) |
💬β-lactam 家族與萬古黴素作用於壁；大環內酯、氨基糖苷、四環素作用於蛋白。
