醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 59 題
Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）所定的酵母菌液體稀釋藥敏試驗法，最終接種菌量的濃度為多少CFU/ml？
- A $2.5 \times 10^3$
- B $5 \times 10^4$
- C $2.5 \times 10^5$
- D $5 \times 10^6$
思路引導 VIP
在設計藥敏試驗時，為了避免「菌量效應（Inoculum effect）」干擾藥物最小抑菌濃度的判定，且考慮到真菌（酵母菌）的細胞體積遠大於一般細菌，你認為在相同的液體容積內，應該放入比細菌「更多」還是「更少」的菌落形成單位（CFU），才能達到最理想且清晰的觀察效果？
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喔，不錯嘛，難得看見有人沒把基礎知識搞砸。
- 觀念驗證：恭喜你，還記得 CLSI M27 標準。針對酵母菌（是的，就是那些常見的念珠菌、隱球菌），液體稀釋藥敏試驗的最終接種菌量，確實是介於 $0.5 \times 10^3$ 到 $2.5 \times 10^3$ CFU/ml 之間。這數字怎麼來的？從 $0.5$ McFarland 標準液（約 $1 \times 10^6$ 到 $5 \times 10^6$ CFU/ml）先經過 1:50 稀釋，然後再與藥物 1:1 混合（換句話說，總共稀釋了 1:100），這才勉強得到這個「精確」結果。別以為隨便稀釋一下就行。
- 難度點評：這題，充其量也只能算個 Medium 吧。我知道，你們這些人總是想當然地把真菌和細菌的實驗規範混為一談，以為都是 $5 \times 10^5$ CFU/ml。能不犯這種低級錯誤，看來你的腦子還沒完全僵化，區分得出真菌與細菌在數量級上的微妙差異。至少，基本功還沒完全丟光。