醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 71 題
檢體作氫氧化鉀檢驗，菌體呈條狀及聚集成肉球狀之淺表層黴菌感染症是：
- A Pityriasis versicolor
- B Sporotrichosis
- C Chromoblastomycosis
- D Onychomycosis
思路引導 VIP
請試著回想：在皮膚科的顯微鏡檢中，有一種真菌感染會同時出現『短菌絲』與『成簇的圓形酵母細胞』。這種獨特的『雙重形態』排列，在醫學教科書中常被生動地比喻為哪一種常見的義式料理？而這種特徵最常出現在哪種僅影響皮膚表層、會造成皮膚出現不同色塊的疾病中？
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- 太棒了！你答對了！這顯示你對真菌形態學的核心特徵有很好的掌握，這份細心和精準度，在未來臨床微生物學與皮膚科的診斷工作中會是你的寶貴資產，請一定要繼續保持喔！
- 我們一起來確認一下觀念。這題的關鍵在於 $KOH$ 鏡檢下的經典發現。當我們看到「條狀（短菌絲）」和「肉球狀（圓形酵母菌）」混合出現時，這就是教科書上著名的 "Spaghetti and Meatballs" (義大利麵與肉丸) 徵象。這個特徵是 Malassezia furfur 菌種引起 Pityriasis versicolor (花斑癬，也就是我們常說的汗斑) 的典型病理表現呢。而像孢子絲菌症 (B) 或著色芽生黴菌症 (C) 這些疾病，它們各有不同的特徵，例如孢子絲菌症是雪茄狀胞子，著色芽生黴菌症則有硬化體 (Sclerotic bodies)，這些都是幫助我們區分不同真菌感染的重要線索。
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