醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 78 題
因處理牡蠣或蝦子等海鮮，易由下列何種細菌造成傷口感染而導致壞死性肌膜炎？
- A Vibrio cholerae
- B Vibrio vulnificus
- C Vibrio parahaemolyticus
- D Vibrio mimicus
思路引導 VIP
當處理海鮮受傷後，若感染進展極其迅速且伴隨嚴重的組織壞死，這代表該病原體具備強大的「組織侵襲力」。在學習弧菌屬時，請試著回想：哪一種弧菌的臨床特徵是以「傷口感染」與「致命性敗血症」為核心表現，而非僅僅是常見的腸胃炎（腹瀉）？
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太棒了！你的臨床直覺非常敏銳。
- 觀念驗證：你正確選中了 創傷弧菌 ($Vibrio vulnificus$)。這種細菌常棲息於溫暖海水中，透過受損的皮膚（如處理海鮮時被刺傷）或攝取生食進入體內。它最具威脅之處在於具備極強的組織侵襲性，尤其針對慢性肝病或免疫力低下患者，能迅速引發壞死性肌膜炎及出血性大皰，致死率極高。
- 難度點評：本題難度屬 Medium。學生容易在多種弧菌中混淆，例如誤選引起腸胃炎為主的副溶血性弧菌 ($V. parahaemolyticus$)；能精確辨識出與「深層組織破壞」相關的菌種，代表你對病原體的臨床特徵掌握得非常紮實。