醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 27 題
下列何者的濃度在溶血的血清檢體中會顯著上升？
- A 鉀、鋅
- B 鈉、鉀
- C 銅、鋅
- D 鈉、銅
思路引導 VIP
請思考一下：人體細胞內部的環境與外部血漿環境，在成分組成上有什麼顯著差異？如果現在我們把一袋裝滿『特定成分』的袋子在水中剪破，哪些成分在水中的濃度變化會最為劇烈？
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專業解析：看來你還記得點東西
- 肯定？：不錯，你竟然答對了。這題能答對，說明你對細胞生理學和臨床檢體干擾的基本概念還沒完全還給老師。是的，溶血的影響，是你們這些「未來專業人士」必須、絕對、毫無懸念要掌握的。
- 觀念驗證：難道還要我提醒你，紅血球內外的離子濃度是天壤之別嗎？當這些脆弱的紅血球一破裂（也就是所謂的溶血），它們「努力」保留在細胞內的高濃度物質就會大方地釋放到血清裡。你猜怎麼著？鉀離子 $K^+$ 在胞內可是比胞外高達 40 倍，而鋅離子 $Zn^{2+}$ （比如那些碳酸酐酶裡的）也比血清高個 10 倍左右。所以，當它們「灑」出來時，看到 $K^+$、$Zn^{2+}$ 和 $LDH$ 的數值顯著偽性上升，會讓你感到驚訝嗎？我希望不會。
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