醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 38 題
下列何種蛋白質濃度在腎絲球功能正常，但腎小管病變患者的尿液中會異常升高？
- A albumin
- B $\alpha_1$-microglobulin
- C immunoglobulin G
- D myoglobin
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個工廠的『前端過濾網』功能完美，但『後端回收輸送帶』壞掉了，那麼在最終的廢棄物管道中，我們會看到原本就過不去濾網的大型物件，還是那些能穿過濾網、但本該被輸送帶抓回來的小型零件？
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太棒了！你的觀念非常紮實
- 觀念驗證：在正常的生理狀況下，腎絲球濾過膜會阻擋大分子蛋白質，但允許小分子量蛋白質（Low-molecular-weight proteins, LMW proteins）自由通過。這些小分子隨後會在近端腎小管被重新吸收。當腎絲球功能正常（無大分子滲漏）但腎小管病變時，無法被回收的 LMW 蛋白質（如 $\alpha_1$-microglobulin）濃度便會顯著上升。
- 難度點評：此題難度為 medium。關鍵在於區分「絲球膜通透性」與「小管回收功能」，並需精確辨識各個選項蛋白質的分子量特性，是臨床尿液生化檢驗的重要考點。