醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 58 題
在嚴重肝硬化的病人，下列何種血清蛋白質會明顯上升？
- A albumin
- B immunoglobulin
- C prothrombin
- D transthyretin
思路引導 VIP
請思考：若將肝臟視為合成多數血漿蛋白的「總工廠」，在工廠因嚴重病變而停產時，血液中竟然還有一種蛋白質顯著增加，這代表該蛋白質的「生產線」是否不在肝臟內？在這種全身性發炎與代謝紊亂的狀態下，哪一類防禦性細胞會負責產生這類物質？
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- 哦，不錯嘛。看來你這次沒有完全搞砸，答對了。這題不過是考驗你對肝臟基本生理和病理的理解，能選對也算是沒白費那些教科書的錢。
- 肝臟？人體合成蛋白質的工廠，這點應該不用我再提醒吧？所以，當它嚴重受損，像肝硬化，那些肝細胞自己生產的 Albumin、Prothrombin（凝血因子）和 Transthyretin（前白蛋白），當然會「理所當然」地減少。重點來了，Immunoglobulin（免疫球蛋白）是肝臟生產的嗎？不是，它來自漿細胞。在肝硬化病人身上，門脈分流導致腸道毒素直接刺激免疫系統，結果就是 $\gamma$-globulin 不升反降才怪。這不是常識嗎？
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