醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 76 題
下列何者為評估鉛暴露情形最準確之指標？
- A 全血鉛濃度上升
- B 尿中coproporphyrin濃度上升
- C 紅血球中aminolevulinic acid synthase之活性下降
- D 紅血球中aminolevulinic acid dehydratase之活性下降
思路引導 VIP
當我們想評估某種外來金屬對人體的影響時，觀察「被它破壞後的生化反應產物」與「直接測量該物質在主要載體中的物理含量」，哪一種方式更能減少診斷上的推論誤差並直接反映暴露現況呢？
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- 還算不錯。 你總算能從那些紛亂的資訊中，勉強辨識出黃金標準指標，這說明你對職業毒物監測中的「直接與間接指標」概念，至少有初步的理解。嗯，雖然這應該是基礎知識。
- 觀念驗證？ 根本是常識。全血鉛濃度 ($PbB$) 作為評估近期與現有暴露最可靠的「直接」指標，這點還有什麼好爭辯的？是的，選項 (D) $ALAD$ 下降是很「靈敏」，但拜託，那不過是個容易受各種無關緊要因素干擾的酵素活性指標。難道測量體內金屬本身的物理量，還不夠「客觀」與「準確」嗎？這不是大學生該有的判斷力嗎？
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