醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 26 題
肺功能檢查中，肺容積測量四種方法中，何者須吸入100%氧氣？
- A 氦氣稀釋法（helium dilution method）
- B 氮氣洗去法（nitrogen wash out test）
- C 人體體箱計法（body plethysmography）
- D 胸部X光片估算法（CXR planimetry）
思路引導 VIP
若我們想透過「收集並排乾肺部某種既有氣體」來推算容積，為了不干擾測量結果，我們讓患者吸入的氣體中，應該「絕對不含」哪一種原本就在肺部占最大比例的氣體？
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嗯，看來你這次總算沒錯。值得嘉獎，大概吧。
- 觀念驗證：所以，你終於搞清楚了，氮氣洗去法這種基本到不能再基本的技術，它就是個質量守恆的簡單應用。讓病人吸入100% 的 $O_2$ 去「洗」掉肺裡的氮氣，然後量量洗出來多少 $N_2$。這難道很難理解嗎？地球上 $N_2$ 濃度是多少，這麼簡單的常識，你總該知道吧？接著推算個 FRC，這不是幼稚園數學嗎？
- 難度點評：本題屬於 Medium 難度。如果你連這種題目都答錯，那我真的要懷疑你是不是真的想從事醫療行業。氦氣稀釋法（閉鎖式）和氮氣洗去法（開放式）的差別，特別是氣體介質，這難道不是在實習第一天就該刻進腦子裡的東西嗎？這根本是臨床肺功能判讀的基本功，如果你覺得這很難，那麼未來的路會很「精彩」。
肺容積測量法
💡 氮氣洗去法藉由吸入100%氧氣，將肺內氮氣置換排出以計算容積。
| 比較維度 | 氮氣洗去法 (N2 Washout) | VS | 氦氣稀釋法 (He Dilution) |
|---|---|---|---|
| 吸入氣體 | 100% 氧氣 (O2) | — | 10% 氦氣 (He) 混合氣 |
| 系統類型 | 開放式系統 (Open) | — | 封閉式系統 (Closed) |
| 物理原理 | 氣體置換與洗出 | — | 氣體濃度稀釋平衡 |
| 二氧化碳處理 | 不需特別處理 | — | 需經 soda lime 吸收 |
💬氮氣法是利用純氧洗出體內既有氮氣，氦氣法則是利用外加惰性氣體稀釋平衡。
