醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 37 題
下列那一項心臟疾病最不容易造成QRS波的時間延長？
- A 右心室肥大
- B 左心室肥大
- C 心臟右束枝傳導阻滯
- D 急性心肌梗塞
思路引導 VIP
請思考一下：心電圖中的 QRS 波代表的是心室「去極化」的過程。如果把心臟想像成一座迷宮，電力是跑者，什麼樣的情況會讓跑者需要「花更多時間」才能跑完迷宮？是迷宮的路徑變長了、電線壞了，還是迷宮某個房間的裝潢損壞但路徑沒變？
QRS 波增寬鑑別
💡 QRS 波反映心室去極化時長，受心肌肥大或傳導系統受損影響而延長。
🔗 QRS 波增寬之病理機轉
- 1 因素介入 — 心肌肥厚或傳導系統(Bundle branch)受損
- 2 傳導路徑改變 — 路徑距離增加或需經由心肌慢速纖維傳導
- 3 去極化延遲 — 左右心室完成去極化的總時間上升
- 4 ECG 表現 — QRS complex 寬度增加 (>0.1s)
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🔄 延伸學習：延伸學習：高血鉀或某些藥物（如抗心律不整藥 Class Ia/Ic）亦會造成 QRS 延長。
