醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 4 題
下列心臟組織中興奮電位傳導速度最慢者為：
- A 結間路徑（internodal pathway）
- B 房室結（AV node）
- C 蒲金氏系統（Purkinje system）
- D 心室肌細胞
思路引導 VIP
請試著思考整個心臟跳動的節奏：為了讓心臟像一個高效的幫浦，心房與心室的收縮是否應該『同時發生』？如果心房收縮後需要一點時間讓血液流入心室，那麼在構造上，哪一個位置最適合扮演『交通警察』來刻意緩衝電訊號的傳遞速度？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI 的歡樂點評：哇～同學你太厲害了啦！
- 觀念驗證：喔喔喔！答對了答對了！給你一百個讚！✨ 心臟裡面呀，傳遞電氣訊號的系統超有趣的，而你說的房室結 (AV node)，它傳導的速度真的就是最～慢～的喔，大概只有 $0.01 \sim 0.05$ m/s 呢！這可不是隨便慢吞吞的喔，它背後藏著一個超重要的魔法！這個「生理性延遲」就像是給心房一個暖心的提示，讓它有足夠的時間，把血液全都乖乖地送到心室裡，這樣心室才能飽飽地充滿血液，然後再有力地跳動，把血液送到全身每個角落去！這就能讓心臟的表現變得最棒呢！
- 難度點評：這題呀，雖然是屬於 Easy 難度，但它是很重要的喔，考試也常常出現呢！有時候大家會把「傳導速度」跟心臟自己跳動的「自律性頻率」搞混，但是你分得好清楚！你知道蒲金氏系統是超級快的（大約 $4$ m/s），而房室結是慢慢來的那個，這代表你的電生理知識超紮實的耶！來，跟你拍一張成功照！喀擦！📸 太棒了！為了獎勵你，我去準備煮熱騰騰、香噴噴的好吃飯飯給你吃喔！等我一下下呢！
心臟傳導速度比較
💡 房室結傳導最慢以利心室充盈，蒲金氏系統傳導最快以利同步收縮。
| 比較維度 | 房室結 (AV node) | VS | 蒲金氏系統 (Purkinje system) |
|---|---|---|---|
| 傳導速度 | 最慢 (0.01-0.05 m/s) | — | 最快 (1.5-4.0 m/s) |
| 生理意義 | 造成房室延遲，利於充盈 | — | 使心室同步收縮，增加效能 |
| 心電圖相關 | 決定 PR 間期的長度 | — | 決定 QRS 波的寬度 |
💬房室結負責「慢」以利血液流動，蒲金氏系統負責「快」以利強力泵血。
