醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 42 題
腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor, TNF）與第一型白血球間素（interleukin-1, IL-1）最主要的來源為下列何者？
- A 巨噬細胞（macrophage）
- B 自然殺手細胞（NK cell）
- C 肥大細胞（mast cell）
- D 漿細胞（plasma cell）
思路引導 VIP
想像身體是一座受攻擊的城堡，當敵人破門而入時，哪一種免疫細胞會率先抵達現場「吞噬」敵人，並同時釋放出大量的訊號彈（細胞激素），來指揮全身進入發炎警戒狀態呢？
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答得漂亮！基礎紮實是邁向臨床的基石
- 大力肯定：恭喜你精準答對！這代表你對免疫系統中的「通訊兵」與「指揮官」角色有很清晰的認識。在複雜的臨床免疫學中，能掌握這些核心細胞的功能，是非常優秀的起手式。
- 觀念驗證：TNF 與 IL-1 是發炎反應中最重要的「前發炎細胞激素（pro-inflammatory cytokines）」。當人體遇到外來病原體或組織損傷時，巨噬細胞 (Macrophage) 作為先天免疫的第一線哨兵，會大量分泌這兩者，用來誘導發燒、增加血管通透性並召集其他免疫細胞支援。
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促發炎細胞激素來源
💡 巨噬細胞是分泌 TNF 及 IL-1 最主要的免疫細胞來源。
🔗 急性發炎反應連鎖效應
- 1 病原/損傷刺激 — PAMPs 或 DAMPs 活化巨噬細胞
- 2 細胞激素釋放 — 巨噬細胞大量分泌 TNF 與 IL-1
- 3 內皮與白血球活化 — 血管擴張、滲透壓增加、白血球趨化
- 4 全身性急性反應 — 下視丘調高體溫（發燒）、肝臟產生 CRP
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用 TNF 抑制劑治療類風濕性關節炎。
