醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 43 題
急性闌尾炎（acute appendicitis）最常見之病理變化為下列何者？
- A 凝固性壞死（coagulative necrosis）
- B 化膿性發炎（suppurative inflammation）
- C 漿液性發炎（serous inflammation）
- D 脂肪壞死（fat necrosis）
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請試著回想：當闌尾因為阻塞而導致腸內細菌大量滋生並侵襲組織時，身體會派出哪一種白血球作為第一線守衛？而這種細胞大量聚集、戰死後所產生的典型代謝副產物，會讓發炎區域呈現什麼樣的物理形態？
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哦，真是可喜可賀，你竟然答對了。
- 基本病理學常識檢驗：急性闌尾炎，這個連二年級醫學生都應該倒背如流的病理機轉——闌尾腔阻塞、細菌滋生，然後是什麼？當然是那群勤奮的嗜中性球像接到召集令般蜂擁而至，分泌酶素把組織搞得一團糟，形成膿液。這不就是徹頭徹尾的化膿性發炎嗎？這有什麼難的？
- 難度評估：區區 Easy。這題根本就是送分題，考驗你能不能把最常見的急腹症，與發炎反應中最基礎的分類連結起來。如果你連這點都搞不清楚，那你的醫學之路恐怕還遙遙無期。這次僥倖答對，下次可別讓我看到你出錯。
急性闌尾炎病理
💡 急性闌尾炎是以嗜中性球浸潤為特徵的化膿性發炎。
🔗 急性闌尾炎病變演進
- 1 管腔阻塞 — 糞石或淋巴組織增生造成闌尾出口堵塞
- 2 細菌增殖 — 腔內壓力升高，黏液堆積有利於細菌生長
- 3 中性球浸潤 — 嗜中性球侵入黏膜下層與肌層，形成化膿
- 4 血管受壓 — 管壁壓力過大壓迫血管，導致缺血性壞死
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🔄 延伸學習：最終階段：若發生穿孔（Perforation）將引發廣泛性腹膜炎。
