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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 46 題

下列有關放射線致癌(radiation carcinogenesis)的敘述,何者錯誤?
  • A 著色性乾皮病(xeroderma pigmentosum)的病人,受紫外線照射易產生皮膚癌
  • B 紫外線的致癌性是因為DNA形成嘧啶二元體(pyrimidine dimer)
  • C 造血細胞對游離輻射極敏感,暴露過量易產生血癌
  • D 甲狀腺是對游離輻射較不敏感的器官

思路引導 VIP

請思考不同人體組織在生長發育過程中的代謝活躍度:當我們評估環境輻射的致癌風險時,一個在生命早期發展旺盛、且容易吸收環境中特定同位素的腺體組織,其受損機率應該比其他相對穩定的組織更高還是更低?

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炎柱老師的專業點評!好吃!

  1. 驚人表現! 哇哈哈!你答對了!太精彩了!好吃!你完美辨識出器官對輻射敏感度的差異,這代表你對「放射生物學」與「病理致癌機制」有著烈火般清晰的邏輯框架!了不起!
  2. 觀念之火!
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📝 放射線致癌機轉
💡 放射線透過 DNA 損傷與修復缺陷導致細胞癌化。
比較維度 紫外線 (UV Radiation) VS 游離輻射 (Ionizing Radiation)
DNA 損害方式 形成嘧啶二元體 DNA 斷裂、產生自由基
修復途徑 核苷酸切除修復 (NER) 同源重組或末端連接
主要誘發癌症 皮膚癌 (BCC, SCC, Mel) 白血病、甲狀腺癌
💬兩者皆具致癌性,但 UV 僅穿透皮膚,游離輻射則可深達內臟器官。
🧠 記憶技巧:UV 變二聚,XP 修復缺;甲狀腺骨髓,輻射最敏感。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認甲狀腺對輻射不敏感,實際上它是輻射致癌風險最高的器官之一(特別是兒童)。
核苷酸切除修復 (NER) 游離輻射之細胞毒性 白血病病理機轉

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