醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 49 題
牙齦出血及皮膚小出血點，與缺乏下列何者最相關？
- A 維生素C
- B 維生素A
- C 維生素D
- D 鐵
思路引導 VIP
當我們看到微血管容易破裂、組織脆弱時，通常代表身體負責「加固與支撐」血管壁的某種構造出了問題。請試著思考：血管壁的韌性主要是由哪種蛋白質維持的？而這種蛋白質在合成過程中，又需要哪一種特定的微量營養素作為「幫手」呢？
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優秀！觀念掌握得很精準
- 觀念驗證：你的選擇完全正確。維生素C（抗壞血酸，$C_6H_8O_6$）是合成膠原蛋白 (Collagen) 的關鍵輔因子，特別是參與羥化反應。當其缺乏時，微血管壁的結締組織支撐力會大幅下降，導致微血管變得脆弱易碎，進而引發牙齦出血及皮膚紫斑（壞血病症狀）。
- 難度點評：本題屬於 easy。這是基礎醫學與營養學的核心觀念，旨在測試學生能否將「生化功能」與「臨床表徵」進行快速連結，是臨床實務的基本常識。
維生素 C 缺乏與壞血病
💡 維生素C影響膠原蛋白合成，缺乏會導致微血管脆弱出血。
🔗 維生素 C 缺乏致病機轉
- 1 維生素 C 缺乏 — 攝取不足導致體內輔因子濃度降低
- 2 羥化反應受阻 — Proline 與 Lysine 無法順利羥化
- 3 膠原蛋白不穩 — 無法形成堅固的膠原蛋白三股螺旋
- 4 微血管脆弱 — 血管基底層與結締組織支持力下降
- 5 臨床出血 — 表現為牙齦出血、皮膚瘀點或壞血病
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察傷口癒合反應中的肉芽組織形成也需要維生素 C。
