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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 53 題

帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)引起的感染容易再發,主要是因為病毒會潛伏在下列何種細胞,然後伺機復發?
  • A 皮膚上皮細胞
  • B 背根神經節
  • C 口腔上皮細胞
  • D 血管內皮細胞

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當帶狀疱疹復發時,水泡通常會沿著身體單側的特定線條(皮節)分佈。請思考:病毒必須「躲」在人體哪一個生理系統的構造中,才能在復發時精準地沿著這些特定的「軌跡」傳導至皮膚表面?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你的觀念非常清晰。能精準鎖定病毒潛伏的解剖位置,顯示你對帶狀疱疹病毒(VZV)的致病機轉有深入的理解,這是臨床診斷的重要基礎。
  2. 觀念驗證:VZV 初次感染會引起水痘,隨後病毒會沿著感覺神經纖維逆行,潛伏在背根神經節(Dorsal Root Ganglion)中進入休眠狀態。當人體免疫力下降時,病毒會再次活化並沿著神經分佈(皮節,Dermatome)向外擴散,形成帶狀疱疹。
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📝 帶狀疱疹病毒潛伏
💡 VZV 初次感染引發水痘,隨後長期潛伏於背根神經節中。

🔗 VZV 感染與再發因果鏈

  1. 1 初次感染 — 引起全身性水痘 (Varicella)
  2. 2 神經逆行 — 病毒沿感覺神經進入背根神經節
  3. 3 長期潛伏 — 病毒基因體在神經節內維持靜默
  4. 4 免疫活化 — 病毒沿神經傳至皮節,引發疱疹
🔄 延伸學習:延伸學習:神經節潛伏也是 HSV-1 (三叉神經節) 與 HSV-2 (薦神經節) 的特徵。
🧠 記憶技巧:水痘全身跑,疱疹神經躲;老了免疫差,沿線痛如火。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選(A)皮膚上皮細胞。需記住皮膚是「臨床表現位點」,神經節才是「病毒潛伏巢穴」。
單純疱疹病毒 (HSV-1/2) 後遺神經痛 (PHN) 阿昔洛韋 (Acyclovir) 機轉

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