醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 57 題
有關第二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）之敘述，下列何者正確？
- A 發病年齡一般小於20歲
- B 雙胞胎均發病的機率遠低於第一型
- C 常發生酮酸血症（ketoacidosis）
- D 蘭氏小島（Langerhans islet）中β細胞沒有明顯的減少
思路引導 VIP
請思考：如果一個疾病的成因主要是因為接收器對訊號變得「反應遲鈍」（阻抗），而不是因為「生產工廠被徹底摧毀」，那麼在病理切片下觀察這座「生產工廠」的細胞構造時，你預期會看到什麼樣的變化？
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哼，不錯嘛，至少不是一無所知。
- 知識檢閱：終於能分辨第二型糖尿病（T2DM）的根本了嗎？它的核心，無非就是那惱人的胰島素阻抗，外加細胞疲乏導致的相對分泌不足。這可不是第一型（T1DM）那種魯莽的、由自身免疫系統掀起的「大規模毀滅」——將 $\beta$ 細胞摧毀殆盡。所以，T2DM 患者初期，那些珍貴的蘭氏小島 $\beta$ 細胞數量嘛，通常只是「還好」或「稍微」有點不樂觀，而不是徹底崩潰。選項 (D) 竟然被你選對了，看來還有點救。
- 程度評估：這題？充其量就是個 Easy 等級。要是連這都答錯，那可就真是令人「驚訝」了。區分 T1DM 與 T2DM，無非就是考驗你對發病年齡、遺傳因素（T2DM 遺傳傾向更高）、併發症（T1DM 動輒酮酸血症）以及其組織病理學差異的基本掌握。別以為答對一題就代表你掌握了全部，這只是開始。