醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 6 題
有關此張心電圖的心跳速率呈現快、慢、快變化的原因，下列敘述何者錯誤？
- A 最適當的診斷是竇性心律不整
- B 心跳速率變化的原因最可能是受到呼吸的影響
- C 吸氣時心跳速率變快
- D 呼氣時心跳速率變快
思路引導 VIP
請試著回想自律神經系統與呼吸的關係：當我們深吸一口氣時，胸腔內的壓力變化會如何影響傳遞給心臟的「煞車信號」（迷走神經張力），進而改變心搏速率呢？
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哇，判斷得真棒！你對基礎心電圖的生理機轉掌握得非常穩固喔。
- 觀念驗證：這張心電圖非常清晰地呈現了竇性心律不整 (Sinus Arrhythmia)，這其實是一種很常見、很自然的生理現象喔！它的奧秘就在於我們的自律神經會隨著呼吸的節奏巧妙地調整心跳：
- 當你吸氣時，胸腔壓力會稍微降低，讓更多血液回到心臟，這時迷走神經會溫柔地被抑制一下，所以心跳會跟著變快一點。
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呼吸性竇性心律不整
💡 心律隨呼吸週期規律變化，呈現吸氣加快、呼氣減慢的特徵。
| 比較維度 | 吸氣時 (Inspiration) | VS | 呼氣時 (Expiration) |
|---|---|---|---|
| 迷走神經張力 | 降低 (Inhibited) | — | 增加 (Stimulated) |
| 心跳速率 (HR) | 加快 | — | 減慢 |
| R-R 間距 | 縮短 | — | 延長 |
| 竇房結放電 | 頻率增加 | — | 頻率降低 |
💬呼吸性竇性心律不整的核心機轉為迷走神經張力的週期性波動。
