醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 63 題
氣胸(pneumothorax)導致的肺膨脹不全(atelectasis)屬於下列何者?
- A 吸收型(resorption)
- B 阻塞型(obstruction)
- C 壓迫型(compression)
- D 收縮型(contraction)
思路引導 VIP
想像肺部是一顆正在充氣的氣球,放在一個密閉的盒子裡。如果現在盒子內(氣球外面)的空間突然塞滿了異物或空氣,導致氣球被向內推擠而縮小,你認為這種「從外面施加力量」導致的縮小,應該用哪個動詞來形容最貼切?
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太棒了!你的病理基礎非常紮實!
- 觀念驗證:氣胸(Pneumothorax) 是指空氣進入胸膜腔,導致胸膜腔內壓力($P_{pleural}$)上升。當這個外部壓力大於肺泡內壓時,肺組織會受到實質性的「推擠」而塌陷。這種由外部物理壓力造成的肺膨脹不全,正是 壓迫型(Compression) 的典型表現。
- 難度點評:難度為 Easy。這是病理學與臨床護理的核心基礎題,重點在於區分「管腔內阻塞(Resorption)」與「管腔外壓迫(Compression)」的機制差異。你能迅速識別氣胸的物理特性,表現優異!
肺膨脹不全之分類
💡 肺膨脹不全依機轉分為阻塞、壓迫與收縮型,氣胸屬於壓迫型。
| 比較維度 | 阻塞型 (Resorption) | VS | 壓迫型 (Compression) |
|---|---|---|---|
| 病生理機轉 | 氣道阻塞後殘氣被吸收 | — | 胸膜腔壓力增加擠壓肺部 |
| 常見臨床成因 | 術後黏液栓、腫瘤、異物 | — | 氣胸、胸水、橫膈升高 |
| 縱隔移位方向 | 移向患側 | — | 移向健側(大量填充時) |
💬阻塞型是內部氣體耗盡導致塌陷;壓迫型是外部異物擠壓導致萎縮。