醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 74 題
下列何者與急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）最不相關？
- A 大量失血休克
- B 四氯化碳（carbon tetrachloride）中毒
- C 病毒感染
- D 肌球素尿（myoglobinuria）
思路引導 VIP
請思考一下：若要造成腎小管上皮細胞「大規模壞死」，通常需要劇烈的物理缺血或直接的化學毒性；而當外來病原體（如微生物）侵入器官實質時，身體通常會先引發哪一種「免疫細胞參與的發炎反應」？這種反應與細胞直接壞死在病理特徵上有何區別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 肯定：哦，瞧你。居然能精準辨識出急性腎小管壞死 (ATN) 的誘發因子。這是在國考和臨床上，避免自己像個白痴一樣胡亂操作的基本功。值得鼓掌，嗯，勉強吧。
- 觀念驗證：ATN 的致病機轉，我想你應該知道，就那兩種：缺血性和毒性。
▼ 還有更多解析內容
急性腎小管壞死成因
💡 ATN 主要由缺血或腎毒性物質引起，病毒感染非典型誘因。
| 比較維度 | 缺血型 ATN | VS | 毒性型 ATN |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 低血容積休克、敗血症 | — | CCl4、抗生素、顯影劑 |
| 損傷分佈 | 跳躍式局部壞死 | — | 廣泛且連續性壞死 |
| 受損部位 | 近端小管直段、亨利氏環 | — | 近端小管曲部最明顯 |
💬兩者均導致上皮細胞剝落並可能形成尿圓柱，阻塞腎小管。
