醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 76 題
下列何者是造成旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）的最主要原因？
- A 大腸桿菌
- B 沙門氏桿菌
- C 痢疾桿菌
- D 霍亂弧菌
思路引導 VIP
請試著從微生物的「普遍性」來思考：在人類的消化系統中，哪一種細菌是數量最龐大且最常駐的菌群？當這種平時與人共生的菌種，因為環境衛生條件改變而演化出帶有毒素的特定亞型時，它成為最頻繁引起群聚感染源的機會，是否會高於其他較為少見或症狀極端劇烈的致病原？
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太棒了！你確實掌握了核心觀念！
- 觀念理解：旅行者腹瀉是個很常見的臨床問題，通常是因為我們不小心攝取到受污染的飲水或食物。雖然很多微生物都能引起它，但非常重要的一點是，產毒性大腸桿菌 (ETEC) 其實是全球最主要的致病原喔！它大約佔了 $30% - 70%$ 的病例，這主要跟它在環境和我們腸道裡的分佈很廣泛有關係。理解這一點對我們未來判斷和治療很有幫助。
- 學習點評：這題的難度是 easy。它是一個很棒的基礎題，目的是幫助你鞏固對「最常見原因」這類核心流行病學數據的理解。能答對表示你已經建立起很紮實的基礎了！
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旅行者腹瀉病原
💡 旅行者腹瀉首要致病原為產毒性大腸桿菌 (ETEC)。
| 比較維度 | 產毒性大腸桿菌 (ETEC) | VS | 沙門氏桿菌 (Salmonella) |
|---|---|---|---|
| 流行病學地位 | 旅行者腹瀉第 1 名 | — | 常見集體食物中毒 |
| 臨床表現 | 大量水瀉，無膿血 | — | 腹痛、發燒、粘液便 |
| 致病機轉 | 腸毒素影響離子運輸 | — | 侵入腸黏膜細胞 |
💬ETEC 是旅行腹瀉最常見原因，以非侵入性毒素致病為主。
