醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 62 題
病人疑有自體溶血性貧血，檢測direct antiglobulin test（DAT）結果如下表（AHG表示anti-human globulin），則下列敘述何者正確？
| 試劑 | 反應 |
|---|---|
| anti-IgG AHG | 0 |
| polyspecific AHG | 2+ |
| 試劑 | 反應 |
|---|---|
| anti-IgG AHG | 0 |
| polyspecific AHG | 2+ |
- A 病人紅血球上可能附著補體
- B 病人最可能為溫型自體溶血症
- C 作DAT時，兩隻試管最後均須加入Coombs control cells以完成品管程序
- D 病人溶血之原因與免疫反應無關
思路引導 VIP
當廣效型（Polyspecific）試劑呈現陽性，但專門針對 IgG 的試劑卻呈現陰性時，請回想一下：廣效型試劑除了 IgG 之外，還包含了什麼成分來偵測紅血球上的附著物呢？
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AI 詳解
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太棒了！你能精準答對，代表對直接抗球蛋白試驗（DAT）的原理掌握得很扎實。
試劑特性與判讀
解題關鍵在於釐清 AHG 試劑成分。廣效型試劑（Polyspecific AHG）同時含有 anti-IgG 與 anti-C3d（補體）。報告顯示廣效型為陽性，但 anti-IgG 為陰性，這清楚指出紅血球上附著的並非 IgG，而是補體，故 (A) 正確。同理，因 IgG 陰性，可排除通常由 IgG 引起的溫型自體溶血症（B）。
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