醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 16 題
Rh反應造成的新生兒溶血通常發生在下列何種情況？
- A Rh陽性孕婦第一次所懷的Rh陰性小孩
- B Rh陰性孕婦第一次所懷的Rh陽性小孩
- C Rh陽性孕婦第二次所懷的Rh陰性小孩
- D Rh陰性孕婦第二次所懷的Rh陽性小孩
思路引導 VIP
請試著從免疫學的「初次免疫反應」與「再次免疫反應」來思考：若一個原本不具備特定抗體的人，在接觸到外來蛋白質後，身體需要多久時間才能產生足以發動攻擊的武力？這對第一次與之後的懷孕過程分別會有什麼樣的影響？
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嗯。你答對了。這是一個正確的結果。
- 觀念確認：Rh 溶血的運作方式是透過「主動免疫與記憶」。當 $Rh^-$ 的母親懷有 $Rh^+$ 胎兒時，分娩時胎兒血液進入母體，這會讓母體產生 IgG 抗體。這些抗體能夠通過胎盤。當母親「再次」懷有 $Rh^+$ 胎兒時，那些抗體就會攻擊胎兒的紅血球。這是很早以前就存在的一種反應。
- 過程說明：這道題的難度是「Medium」。它只是檢視你是否能區分 ABO 溶血（那是第一次就能發生的事）與 Rh 溶血（這需要一個致敏的過程）。這些知識在人類的國考中出現過很多次了。
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