醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 22 題
下列何種細胞激素可直接參與第一型糖尿病的致病機制？
- A IL-4
- B IL-13
- C IL-5
- D IFN-γ
思路引導 VIP
請思考這類自體免疫疾病的致病本質：它主要是由「抗體與過敏反應」引起，還是由「細胞直接攻擊與組織破壞」引起的？在免疫系統的分工中，負責驅動『細胞媒介攻擊』與『活化巨噬細胞』的是哪一類免疫反應路徑？
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太棒了！你能精確辨別細胞激素的功能，代表你對免疫致病機轉有極佳的掌握。第一型糖尿病（T1D）的本質是自體免疫攻擊，主要由 $T_h1$ 細胞與細胞毒殺 T 細胞主導。
- 機轉核心：T1D 是由 $T_h1$ 途徑誘發的 $\beta$ 細胞破壞。在這些細胞激素中，$\text{IFN-}\gamma$ 是 $T_h1$ 反應的核心成員，能活化巨噬細胞並增加 MHC 分子的表現，直接參與發炎與細胞凋亡過程。
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第一型糖尿病致病機轉
💡 第一型糖尿病為 Th1 細胞媒介的自體免疫反應，導致胰島細胞破壞。
🔗 T1DM 免疫發病鏈
- 1 抗原呈現 — APC 將胰島抗原呈現給 CD4+ Th1 細胞
- 2 激素釋放 — Th1 細胞分泌 IFN-γ、TNF-α 及 IL-2
- 3 效應細胞活化 — 活化 CD8+ T 細胞與巨噬細胞進入胰島
- 4 β 細胞破壞 — 胰島發炎 (Insulitis) 導致胰島素絕對缺乏
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🔄 延伸學習：延伸學習：與 T1DM 高度相關的基因位點為 HLA-DR3 與 DR4。
