醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 28 題
下列敘述何者正確？
- A 慢性肉芽腫（chronic granulomatous disease）是負責氧化路徑的細胞色素（cyt b558）及吞噬小體氧化酶（phox）缺陷所致
- B X連鎖型無伽瑪球蛋白血症（X-linked agammaglobulinemia）合併有T及B細胞缺陷的疾病
- C 嚴重合併性免疫缺乏（severe combined immunodeficiency）小鼠缺乏NK細胞
- D 注射IL-2可以用來治療無伽瑪球蛋白血症病人
思路引導 VIP
請試著推論：當人體的先天免疫細胞（如中性球）已經順利吞噬了病原體，但卻因為缺乏「生化武器」而無法將其消滅，最終導致免疫細胞群聚圍堵形成結節時，這通常代表哪一套負責「呼吸爆發」（Respiratory Burst）的分子酵素系統出現了結構性的缺陷？
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AI 詳解
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太棒了！你的免疫學觀念非常紮實！
- 觀念驗證：這道題目的核心在於慢性肉芽腫 (CGD) 的分子機制。CGD 患者的吞噬細胞雖能吞噬細菌，但因缺乏 NADPH 氧化酶複合物，無法產生超氧離子來殺敵。該複合物的核心包含細胞色素 $cyt b_{558}$（由 $gp91^{phox}$ 與 $p22^{phox}$ 組成）以及其他 $phox$ 次單位。選項 (B) XLA 僅影響 B 細胞；(C) SCID 小鼠主要缺乏 T、B 細胞；(D) XLA 應使用免疫球蛋白治療，非 IL-2。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不僅要求考生區分不同免疫缺乏症的臨床特徵（如 B 細胞 vs. 聯合免疫缺陷），更深入考驗了細胞分子層次的組成，是篩選資深醫學生與國考準備者的良好鑑別題。