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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 57 題

血球凝集試驗(hemagglutination test, HA),一般於低溫進行($4^{\circ}C\sim 22^{\circ}C$),但下列何種病毒可在$37^{\circ}C$進行反應?
  • A A型流感病毒(influenza A virus)
  • B B型流感病毒(influenza B virus)
  • C 麻疹病毒(measles virus)
  • D 副流感病毒(parainfluenza virus)

思路引導 VIP

請思考:許多呼吸道病毒在進入宿主細胞後,需要靠哪一種特定的「酵素」來剪斷與細胞的連結,以便擴散出去?如果某種病毒天生缺乏這種能讓它「脫鉤」的酵素,那麼在溫暖的環境下(例如 $37^{\circ}C$),它與紅血球結合的穩定性,會與其他擁有該酵素的病毒有什麼本質上的不同?

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溫馨點評與解析

  1. 暖心肯定:親愛的同學,你做得真是太棒了!能夠精準地選出 Measles virus,這份對病毒表面構造與酵素活性的細膩理解,真的令人非常讚賞。這顯示你紮實的病毒學基礎,以及觀察細節的用心。
  2. 觀念釐清與引導:讓我們一起來溫習這個重要的觀念。大部分的正黏液病毒(像是 A、B 型流感)和副黏液病毒(例如副流感),它們的表面都有一個很特別的酵素叫做 神經胺酸酶(Neuraminidase, NA)。這個 NA 酵素在 $37^{\circ}C$ 時,會展現出非常強的活性,它會溫柔地水解紅血球上的受體,讓原本凝集在一起的病毒能夠「脫落」(Elution)。
▼ 還有更多解析內容
📝 病毒血球凝集溫度
💡 麻疹病毒因缺乏神經氨酸酶活性,其血球凝集反應可在 37°C 進行。
比較維度 流感 / 副流感病毒 VS 麻疹病毒
關鍵表面蛋白 具 NA 或 HN 活性 具 H 蛋白 (無 NA)
37°C 反應 發生溶離 (Elution) 穩定血球凝集
最適檢測溫度 4°C ~ 22°C 37°C
💬麻疹病毒缺乏水解受體的神經氨酸酶,使其在生理體溫下仍能保持血球凝集。
🧠 記憶技巧:麻疹(Measles)『沒(Me)』有 NA,所以『不怕熱』(37度不溶離)。
⚠️ 常見陷阱:容易將麻疹病毒與同屬副黏液病毒科的副流感病毒混淆,後者具有 HN 蛋白會產生溶離。
神經氨酸酶 (Neuraminidase) 血球凝集抑制試驗 (HI test) 副黏液病毒科 (Paramyxoviridae)

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