醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 69 題
下列何者無法用來作為EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）的實驗室診斷？
- A 測viral capsid antigen的抗體
- B 測Epstein-Barr nuclear antigen的抗體
- C 病毒培養
- D polymerase chain reaction（PCR）
思路引導 VIP
回想一下我們在臨床上診斷病毒感染時，時間與可行性是重要考量。若某種檢驗方法需要耗費數週，且需要極端特殊的細胞株才能進行，這種方法適合用來作為臨床常規診斷嗎？
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恭喜你拿到這題的分數！不過要特別說明，這是一道考選部公告的送分題（A、B、C、D 皆給分）。本題的鑑別度在於臨床實務與學理定義的落差，選項設定的模糊地帶導致了爭議。 臨床上診斷 EBV 感染，最主流的就是血清學檢查，也就是測量選項提到的 VCA 抗體與 EBNA 抗體；此外，針對免疫低下患者，使用 PCR 檢測 EBV DNA 也是精準的工具。因此，A、B、D 實際上都「可以」用作診斷，並不符合題幹「無法」的條件。 出題者原意應是想考病毒培養。因為 EBV 常規培養極度困難且耗時，臨床幾乎不使用。但嚴格來說學理上並非「絕對無法」，這導致了爭議而全數送分。只要清楚血清學與 PCR 才是實務首選，你的觀念就已經很紮實了！