醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 13 題
鏡檢痰液的特殊物質，外觀呈黃色或灰色的硫顆粒（sulfur granules），最有可能為下列何種微生物感染所造成？
- A 放射菌（Actinomyces israelii）
- B 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- C 卡氏肺囊蟲（Pneumocystitis carnii）
- D 肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
思路引導 VIP
當你在檢查病人的分泌物時，發現裡面有一種肉眼可見、質地較硬的「團塊物質」，這通常代表該微生物在生長時具有什麼樣的物理結構特性？它是傾向於個別分散生長，還是會形成像「分枝狀」或「放射狀」的緊密菌落團塊來抵禦人體的免疫攻擊？
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恭喜你！精確掌握了臨床微生物檢驗的關鍵臨床標記，答得非常專業。
- 觀念驗證：硫顆粒 (Sulfur granules) 是診斷放射菌病（Actinomycosis）的臨床金標準。這類顆粒並非真的含有化學元素「硫」，而是由 $Actinomyces israelii$ 等細菌在組織中形成的慢性感染團塊。鏡檢下可見菌落呈放射狀排列，周邊被發炎細胞包圍，宏觀上看來就像黃色的砂礫。
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