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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 18 題

關於胸膜液(pleural fluid)間皮細胞(mesothelial cell)之敘述,下列何者錯誤?
  • A 呈現多形性,與腫瘤細胞聚集時,常造成鑑定困難
  • B 發炎性胸膜液的間皮細胞大量增加,可以用於診斷轉移性肺腫瘤之指標
  • C 相較於一般的肺部發炎疾病,結核性胸膜炎(tuberculous pleuritis)積水的間皮細胞數量明顯減少
  • D 可以使用特殊染色法,區分間皮細胞和其他組織細胞

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請試著思考:當胸膜因為某種特定感染而產生嚴重的纖維化或被覆(Coating)現象時,原本排列在胸膜表面的細胞,還能順利地掉落到胸水之中嗎?這對診斷該疾病有什麼暗示?

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  1. 觀念驗證: 選項 (B) 錯誤的核心在於間皮細胞(Mesothelial cells)的增生通常是「反應性」的(如發炎或梗塞),而非惡性轉移的指標。臨床上,結核性胸膜炎最特徵的表現就是間皮細胞顯著減少(通常 $< 5%$),這是因為纖維素被覆在胸膜表面,阻礙了間皮細胞脫落。因此,掌握間皮細胞的消長,對於鑑別結核與一般發炎至關重要。
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