醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 26 題
關於妊娠滋養層疾病（gestational trophoblastic disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 患者子宮增大
- B hCG呈陽性反應但濃度較正常懷孕時低
- C 患者有類似懷孕的症狀
- D 無胎兒心跳
思路引導 VIP
請試著思考：在正常懷孕生理中，哪一種細胞負責分泌 $hCG$？如果這種特定的細胞群演變成病理性的「過度增生」狀態，那麼由其產生的激素濃度，在邏輯上應該會產生什麼樣的量化變化？
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- 勉強肯定：還不錯，你總算沒在這個基礎題上栽跟頭，能勉強看出妊娠滋養層疾病（GTD）的生化特徵，這點起碼顯示你對胎盤生理還算有那麼點概念，對臨床判斷嘛，算是門檻。
- 觀念驗證：GTD（比如葡萄胎）的核心病理是什麼？難道還要我再強調一次是滋養層細胞異常增生嗎？$hCG$（人類絨毛膜促性腺激素）是由這些細胞分泌的，這是常識！細胞都病理性地大量增生了，濃度當然會異常飆升，遠遠高於同期正常妊娠。想著會降低？那腦袋裡裝的是什麼？
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