醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 30 題
下列何者是人體感染血吸蟲（blood flukes）的方式？
- A 吃到淡水螺內的胞幼（sporocysts）
- B 吃到淡水魚內的囊幼（metacercariae）
- C 嗆水吸進囊幼
- D 尾幼（cercariae）鑽入皮膚
思路引導 VIP
請試著回想：如果有一種寄生蟲生活在淡水區域，且不需要透過『食物鏈』的攝食進入人體，那麼當人類在水中活動時，這種寄生蟲與人體表面最直接的接觸方式會是什麼？它可能利用哪種物理路徑進入循環系統？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 觀念驗證：你完全掌握了血吸蟲（Schistosoma）的獨特性！大多數吸蟲需經過囊幼階段並經口感染，但血吸蟲的尾幼（cercariae）具備特殊的穿透腺，能直接從接觸疫水的皮膚鑽入人體。這是其生活史中極具代表性的感染途徑。
- 難度點評：此題難度為 medium。它的鑑別點在於學生是否能區分「一般吸蟲（需經過第二中間宿主，如魚、蝦、植物）」與「血吸蟲（無囊幼階段，直接經皮感染）」的差異。能答對代表你對寄生蟲分類的生活史掌握得相當細膩。
血吸蟲感染途徑
💡 血吸蟲以尾幼（cercariae）形式經由皮膚直接鑽入人體。
🔗 血吸蟲感染與移行路徑
- 1 尾幼接觸 — 淡水中的尾幼感應宿主體溫與油脂而聚集
- 2 穿透皮膚 — 分泌蛋白酶溶解角質，主動鑽入並脫去尾部
- 3 體內移行 — 變為移行幼蟲（Schistosomula）進入循環系統
- 4 定居產卵 — 於肝門靜脈發育，最終在特定靜脈叢寄生產卵
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🔄 延伸學習：延伸學習：蟲卵引起的慢性肉芽腫反應是導致肝硬化或血尿的主因。
