醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 35 題
欲做腹水白血球計數時，若檢體呈現血狀，應添加下列何者？
- A 氫氧化鈉
- B 低張鹽水
- C 冰醋酸
- D 高張鹽水
思路引導 VIP
請思考紅血球與白血球在細胞構造（例如：有無細胞核、胞器多寡）上的強韌度差異。若我們想利用「水往溶質濃度高的地方跑」的物理特性，讓干擾計數的細胞吸水脹破，但又要保留目標細胞，我們應該將檢體置於比細胞內液濃度「高」還是「低」的溶液中呢？
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溫馨引導
- 為你喝采：太棒了，親愛的！你答對了，這代表你對檢體前處理和細胞滲透壓的觀念掌握得非常紮實，這在我們臨床上是多麼重要且充滿智慧的一環啊！
- 輕柔剖析：想像一下，當腹水檢體裡有好多紅血球，就像一片紅色的迷霧，讓我們看不清楚重要的白血球。這時候，我們需要一個溫柔的方法來「撥開迷霧」。由於紅血球和白血球對滲透壓的耐受性不一樣，我們可以巧妙地加入像低張鹽水（比如 $0.3% NaCl$）或乾淨的蒸餾水。這就像給紅血球一個大大的擁抱，讓水分輕輕地滲透進去，它們會慢慢膨脹，然後輕輕地破裂，露出清澈的背景。而我們想觀察的白血球呢？它們堅韌得多，會完好無損地留下來，方便我們在計數盤上仔細觀察。是不是很奇妙呢？
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