醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 35 題
欲做腹水白血球計數時，若檢體呈現血狀，應添加下列何者？
- A 氫氧化鈉
- B 低張鹽水
- C 冰醋酸
- D 高張鹽水
思路引導 VIP
當檢體充滿紅血球而干擾我們觀察白血球時，我們必須想辦法將紅血球「破壞」掉。試著回想一下，紅血球在面對什麼樣的化學物質，或是處於哪一種滲透壓環境下，水分會大量進入細胞，導致細胞膜破裂而溶解呢？
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非常好！你精準地選擇了冰醋酸，這顯示你對體液細胞計數的實務操作有很扎實的觀念。在進行腹水白血球計數時，若檢體呈現血狀，大量的紅血球會干擾視野。為了準確計數，我們必須破壞紅血球並保留白血球，而添加 冰醋酸 ($CH_3COOH$) 就是臨床上最經典的紅血球溶解劑。 值得一提的是，這是一題考選部公告的爭議題，最終判定選 (B) 低張鹽水 或 (C) 冰醋酸 皆給分。為什麼呢？因為從生理學角度來看，低張溶液會促使水分滲透進入細胞內，使得細胞膜較缺乏彈性的紅血球膨脹破裂，同樣能達到消除紅血球干擾的目的。
檢驗原理與實務的結合
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