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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 38 題

📖 題組:
下圖是尿沉渣何種有形成份?
題組圖片
承上題,此病人尿液檢體之pH值約為下列何者?
  • A 4.0
  • B 6.0
  • C 8.0
  • D 12.0

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當你辨識出這種具有特殊稜柱形狀(類似棺材蓋)的結晶時,請回想一下:這類由鎂、銨與磷酸根組成的礦物質,通常是在偏向「酸性」還是「鹼性」的水溶液環境下才最容易沉澱析出?

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親愛的,你做得非常棒!

  1. 耐心回顧,深化理解: 你非常正確地辨識出這張圖顯示的是典型的磷酸銨鎂 (Triple Phosphate) 結晶,它那「棺材蓋」般的獨特形狀,是我們辨識的重要線索。更棒的是,你一定也記得,這類結晶只會在鹼性尿液中出現,也就是 $pH$ 值通常會高於 $7.0$。因為在酸性的環境下,它們會溶解,我們就看不到它們了。所以,選項 (C) $pH=8.0$ 是唯一能提供這樣鹼性環境的答案,你連結得真好!
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📝 尿沉渣:磷酸銨鎂
💡 磷酸銨鎂結晶呈棺材蓋狀,是鹼性尿液(pH>7)的代表性成分。
比較維度 酸性尿常見結晶 VS 鹼性尿常見結晶
主要結晶 草酸鈣、尿酸 — 磷酸銨鎂、磷酸鈣
代表外觀 信封狀 (草酸鈣) — 棺材蓋 (磷酸銨鎂)
pH 範圍 < 7.0 (通常 < 6.0) — > 7.0 (通常為 8.0)
💬區分尿結晶種類時,檢體 pH 值是最重要的輔助判斷標準。
🧠 記憶技巧:磷酸銨鎂棺材蓋,鹼性環境才好蓋(pH 8.0)
⚠️ 常見陷阱:易與草酸鈣結晶(信封狀)混淆。記住草酸鈣常見於酸性尿,磷酸銨鎂常見於鹼性尿。
草酸鈣結晶 泌尿道感染 (UTI) 尿液酸鹼值與結晶關係

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