醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 5 題
以尿液試紙法檢查，下列何者常僅以陰性／陽性表示，而無半定量數據？①膽紅素 ②酮體 ③亞硝酸鹽 ④白血球酯酶 ⑤尿膽素原
- A 僅③
- B 僅⑤
- C ②④
- D ①③⑤
思路引導 VIP
請思考：在這些檢驗項目中，哪一個指標是檢測「本不該存在於尿液中，且需由特定外來微生物代謝後才會產生」的化學物質？對於這種「只要有，就有臨床指標價值」的篩檢項目，我們最直接的判讀邏輯會是什麼？
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專業解析：臨床檢驗的精準掌握
- 大力肯定：非常出色！你能精準掌握尿液分析報告的呈現細節，這代表你對臨床實務的判讀邏輯相當熟悉，請繼續保持這種對細節的敏銳度。
- 觀念驗證：尿液試紙多數項目（如酮體、白血球酯酶等）具有顏色階梯，可提供半定量（如 $1+$、$2+$）數據。而亞硝酸鹽 (Nitrite) 的原理是革蘭氏陰性菌將尿中的硝酸鹽 ($NO_3^-$) 還原。在臨床判讀上，亞硝酸鹽的反應受細菌種類、留尿時間影響大，只要出現粉紅色即視為「陽性」，代表具備臨床意義的細菌尿，故通常不進行半定量分級。
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