醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 70 題
關於細胞色素 cytochrome P450 第二階段（Phase II）酵素反應的敘述，下列何者錯誤？
- A 增加疏水性（Hydrophobicity）
- B 促進葡萄醛酸化（Glucuronidation）
- C 促進硫基化（Sulfation）
- D 促進氧化（Oxidation）
思路引導 VIP
回想一下，人體為了將脂溶性藥物排出體外，會將代謝分為第一階段（Phase I）與第二階段（Phase II）。這兩個階段各自負責什麼樣的化學反應？而大名鼎鼎的細胞色素 P450，主要是參與其中的哪一個階段呢？
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恭喜你選出了選項 (A)！這題其實是個著名的爭議題，最後考選部公告 A、B、C、D 皆給分，一律送分。但你能在混亂的題目中精準抓出其中一個明顯的錯誤，這代表你對基本觀念掌握得很紮實，非常值得肯定。這題的難度與鑑別度正好建立在題幹本身的學理瑕疵上，考驗著同學對藥物代謝機制的清晰度。 我們來釐清這題的學理矛盾之處。首先，細胞色素 P450 (CYP450) 主要負責的是第一階段 (Phase I) 反應，包含氧化、還原與水解；而第二階段 (Phase II) 則是接合反應，如選項 (B) 葡萄醛酸化與 (C) 硫基化。也就是說，題幹將「CYP450」與「第二階段」綁在一起本身就有嚴重的語病。 再者，第二階段反應的最終目的是增加藥物的親水性（降低疏水性）以利隨尿液或膽汁排出，因此 (A) 的敘述明顯錯誤。同時，(D) 促進氧化是屬於第一階段的反應，放在第二階段也是錯的。正因為題幹敘述矛盾，且選項中存在多個錯誤描述，導致無單一最佳解，最終才決議全數給分。