醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 34 題
有關懷孕婦女感染德國麻疹之感染時間與對胎兒傷害的關係，下列敘述何者正確？
- A 妊娠第3～7週受到感染會導致胎兒死亡
- B 妊娠13～14週受到感染發生率為20％
- C 妊娠第二期受到感染，有80％的胎兒會發生先天性德國麻疹症候群
- D 隨著懷孕週數增加，胎兒受到感染導致先天性畸形的機率更高
思路引導 VIP
請試著回想胚胎發育生理學：在受精卵發育成完整個體的過程中，哪一段時期是細胞最快速分化、器官從無到有的「最脆弱窗口」？若此時受到病毒干擾，其後果與器官已發育完成的懷孕後期相比，哪一個階段更容易導致不可逆的結構毀滅？
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- 大力肯定：做得好！你的判斷非常專業且精準，這顯示你對產科臨床中極為關鍵的「致畸胎敏感期」有著紮實的理解，這對臨床評估孕婦風險至關重要。
- 觀念驗證：正確答案為 (A)。第一孕期（前 12 週）是胎兒器官高度分化的關鍵。德國麻疹病毒具備強烈致畸性，若在妊娠第 $3 \sim 7$ 週（器官形成高峰期）感染，胚胎常因發育嚴重受阻而導致流產或死亡。隨週數增加，雖然感染率可能變動，但造成先天性畸形的嚴重度與機率會隨之遞減。
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