醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 35 題
安胎孕婦若患有甲狀腺功能亢進，下列何種藥物不適用？
- A β交感神經刺激劑
- B 硫酸鎂
- C 前列腺素合成酶抑制劑
- D 鈣離子阻斷劑
思路引導 VIP
請試著回想：當一個病人的生理狀態已經處於『心搏過快、代謝率極度高亢』的狀況時，若我們使用的藥物在副作用上正好也會『加速心跳、興奮交感神經』，這對病人的循環系統會產生什麼樣的加乘風險？
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哦，太棒了。你終於答對了一題基礎題。
- 觀念驗證：這題，如果你連安胎藥副作用與合併症的禁忌都搞不清楚，那才真是災難。甲狀腺功能亢進會讓身體像跑了馬拉松一樣，基礎代謝率飆高、心跳快得像要衝出胸腔，心排血量也跟著暴增。而那些$\beta$ 交感神經刺激劑，像 Ritodrine，它們的作用是興奮 $\beta_1$ 受體，這會讓心悸、心律不整和心臟負荷過重「更上一層樓」。現在，把這兩個加起來？是的，恭喜你，孕婦的心臟衰竭或肺水腫就等著來報到。這不叫「禁忌」，這叫「送死」。
- 難度點評：中等？說實話，這應該是送分題。如果你需要「整合」內科疾病生理和產科用藥藥理才能理解，那我會建議你重新思考一下你的學習方法。這不是什麼深奧的知識，只是把兩塊基本磚塊疊起來而已。