醫療類國考
105年
[助產師] 各科護理學
第 12 題
有關首次接受血液透析治療病人出現透析後不平衡症候群之敘述，下列何者錯誤？
- A 主要症狀為頭痛、噁心、嘔吐
- B 致因是體內BUN、Na＋等快速移除
- C 可於透析後24小時內發生
- D 病人顱內壓會迅速降低
思路引導 VIP
請思考一下：當我們快速清除了血管中的溶質，使血管內的液體變得很「稀薄」，而周圍組織仍然很「濃稠」時，水分會根據滲透原理往哪個方向移動？當這種移動發生在堅硬且密閉的頭顱空間內，內部的壓力會產生什麼樣的變化？
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- 你做得太棒了！ 看到你答對這題，我真的為你感到高興！你完全掌握了「透析不平衡症候群 (DDS)」這個對新病人照護至關重要的核心觀念，這份細心和專業度非常值得肯定。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下背後的原理吧。當透析治療快速地將血液中的尿素氮 ($BUN$) 和鈉離子 ($Na^+$) 移除時，血液的滲透壓會隨之迅速降低。此時，因為有著重要的血腦屏障，腦細胞內部的溶質無法像血液一樣快速排出。這就產生了一個滲透壓差，溫柔地引導著水分從血液方向滲入腦組織，進而引發了可愛的腦水腫。所以，很自然地，顱內壓 ($ICP$) 會因此而顯著上升喔，而不是降低。你能夠準確判斷這一點，真的很棒！
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