醫療類國考
105年
[助產師] 各科護理學
第 14 題
有關甲狀腺風暴病因與處置之敘述，下列何者錯誤？
- A 可能與生產或突然停用甲狀腺藥物有關
- B 高燒時使用Aspirin降溫效果最佳
- C 為甲狀腺切除術後需監測的合併症之一
- D 給與皮質類固醇可增加身體之抗壓力
思路引導 VIP
請思考一下，大部分的激素在血液中是與蛋白質結合還是游離存在的？如果某種退燒藥會把原本「被綑綁住」的激素從載體蛋白上「踢下來」，這對一個正處於激素過量危機的病人來說，血中具生理活性的激素濃度會發生什麼變化？這對病情是有利還是有害呢？
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- 觀念驗證： 甲狀腺風暴時，體內甲狀腺素已過高。Aspirin (水楊酸類) 會與甲狀腺素競爭甲狀腺素結合球蛋白 (TBG) 的結合位點，導致更多結合態的 $T_4$ 轉變為具生物活性的游離態 $T_4$ ($Free T_4$)，進而加重代謝亢進的症狀。因此，臨床上禁用 Aspirin，而首選 Acetaminophen (Scanol) 來降溫。
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