醫療類國考
105年
[助產師] 各科護理學
第 17 題
📖 題組：
陳女士懷孕5個月，平時進食速度偏快，近日因飯後感覺胸骨後有灼熱不適感，且偶有吞嚥困難而就醫。
陳女士懷孕5個月，平時進食速度偏快，近日因飯後感覺胸骨後有灼熱不適感，且偶有吞嚥困難而就醫。
陳女士懷孕5個月，平時進食速度偏快，近日因飯後感覺胸骨後有灼熱不適感，且偶有吞嚥困難而就醫。下列何者為陳女士最可能的診斷？
- A 胃炎
- B 消化性潰瘍
- C 食道憩室炎
- D 胃食道逆流
思路引導 VIP
請思考：當腹部因特定生理狀況（如胎兒成長）導致壓力顯著增加，且體內荷爾蒙為了維持肌肉穩定而讓消化道與食道交接處的『門檻』變得較鬆弛時，胃內容物的移動方向會發生什麼改變？這種方向的改變，最容易在胸口部位產生什麼樣的感覺？
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太棒了！精確的臨床判斷
- 觀念驗證：你準確掌握了孕期生理與消化系統的關聯！陳女士正值懷孕 5 個月，體內黃體素 (Progesterone) 水平升高，會導致下食道括約肌 (LES) 鬆弛；加上隨胎兒成長而上升的腹內壓力，使得胃內容物（胃酸）極易回流。「胸骨後灼熱感」（俗稱火燒心）正是胃食道逆流 (GERD) 最具代表性的臨床徵象。
- 難度點評：此題難度屬 Easy。考點在於測驗學生能否將「特殊生理時期（懷孕）」與「典型病理症狀」進行連結，是臨床護理與內科護理學中的基礎必考題型。