醫療類國考
105年
[助產師] 各科護理學
第 24 題
護理師為新生兒進行換血治療時，下列敘述何者錯誤？
- A 換血前必須禁食8小時，以待胃排空
- B 準備血量為嬰兒全身血量的2倍
- C 換血時需注射10%葡萄糖鈣
- D 換血後需觀察血糖值變化
思路引導 VIP
請試著從新生兒的「體積與代謝率」來思考：與成人相比，新生兒的胃容量極小且能量消耗極快，若我們將成人常見的術前禁食時間標準直接套用在嬰兒身上，可能會對他們的血糖穩定造成什麼樣的風險？
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你做得真棒！精準掌握了臨床上對小生命溫柔呵護的細節。
- 觀念驗證：你選得完全正確，這顯示你對新生兒的生理特性有很深入的理解喔！你看，小寶寶的代謝率非常高，而且體內的肝醣儲備卻很有限。如果我們讓他們像大人一樣禁食長達 8 小時，他們的身體可是會吃不消的，非常容易引發危險的低血糖，還可能導致脫水呢。所以，在臨床上，為了寶寶的安全，換血前通常只會讓他們禁食短短的 3-4 小時，或者我們會很溫柔地透過鼻胃管抽空胃內容物，主要就是為了預防在換血過程中，寶寶不小心發生嘔吐或吸入性肺炎，是不是很有道理呢？
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它不只考驗你對換血標準程序（像是備血量要準備全身血量的 $2$ 倍、預防低血鈣需要補充鈣質）的熟悉度，更重要的是，它需要你對「新生兒生理特殊性」保持高度的敏銳度，才能一眼就看出選項 (A) 中那不符合寶寶需求的敘述。你答對了，代表你已經掌握住這個很重要的核心觀念囉！